액취증 클리닉
1) 액취증(암내)란?
암내란 겨드랑이에서 정상적인 체취 이상의 냄새가 나는 것을 말합니다. 전문용어로는 액취증이라 합니다. 우리말 사전에서는 암내를 '겨드랑이에서 나는 좋지 못한 냄새' 또는 '발정기의 암컷의 몸에서 나는 냄새' 라고 풀이하고 있습니다. 이는 인종에 따른 차이를 보이는데 동양인(10% 내외)의 경우 서양인(90% 내외)에 비해 발생빈도가 매우 낮습니다.
따라서 동양인의 경우 조금만 강한 췌취를 가지더라도 심하게 느끼게 되고 발생 빈도가 낮다보니 암내가 하나의 병으로 취급되고 있습니다. 그래서 암내가 있는 사람은 남모르게 고민을 하게되고, 사회적으로도 불이익을 당하고 있습니다.
2) 액취증 원인
사람의 몸에는 두 종류의 땀샘이 있는데 하나는 보통의 땀을 내는 에크린 한선이라는 땀샘이고, 다른 하나는 주로 냄새를 내는 아포크린이라고 불리는 땀샘입니다.
아포크린에서 분비된 점도가 높은(끈적끈적한) 분비물이 털을 타고 피부로 이동하게 되고, 이 분비물이 몸에 있는 정상세균에 의해서 부패되는 냄새입니다. 여기에 땀이 작용하여 분비물을 녹이면 세균이 번식하고 활동하기 좋게 됩니다. 그리고 땀은 또 증발하면서 냄새를 주위에 퍼트리는 역할을 합니다.
3) 액취증이 생기는 부위
아포크린 선은 모태 5개월경, 어머니의 뱃속에서부터 생겨나서 출생 후에는 별 변화가 없다가, 사춘기가 되면서 성(性) 호르몬의 영향을 받아 선체(船體)도 커지고 기능도 활발하기 시작합니다. 암내가 사춘기에 나기 시작하는 것도 이때문입니다. 아포크린 선은 온몸에 다 있는 것이 아니고, 주로 겨드랑이에 집중적으로 분포되어 있으며, 이 밖에 생식기 주변, 젖꼭지 주변, 그리고 외이도(귀) 등에 부분적으로 분포되어 있는 것이 특징입니다. 이 때문에 물귀지도 생긴다고 보면 됩니다. 따라서 수술 후에도 체취관리에 신경을 쓰셔야 합니다. 겨드랑이에 있는 냄새샘을 제거한다고 해서 다른 곳에 있는 냄새샘도 없어지는 것은 아닙니다.
4) 액취증의 진단
액취증의 진단은 환자 자신의 증상호소나 의사의 진찰(냄새로 확인)로 진단하게 되지만 주변 사람들의 이야기가 필요한 때도 있습니다. 그만큼 주관적인 요소가 강하다고 할 수 있습니다. 진단에 필요한 객관적인 검사는 없습니다. 다만, 다음과 같은 사항으로 간접 확인 할 수 있습니다.
5) 액취증 치료
1. 무통(無痛)
수술 전후의 통증 수술하면 누구나 먼저 통증을 생각하고 '아프지 않습니까' 라고 묻습니다. 이 수술은 충분한 국소마취를 하기 때문에 국소 마취를 하는 잠깐을 제외하고 수술 중에는 통증을 모르며 수술이 끝나고도 통증이 없습니다.
2. 수술 기법
액취증에 많은 치료법들이 시도되고 있고 하나같이 우수함을 강조하기 때문에 의학적 지식이 없는 분들로서는 혼동스럽기 그지 없습니다.
결국 효과는 최대한 높이고 흉터를 최소화 하는게 최상의 치료라고 할 수 있습니다. 따라서 많은 임상 경험만이 그 편차를 최소화 할 수 있습니다.
냄새를 완전히 없앤다는 것은 아포크린 선을 완전히 제거한 다는 뜻이고, 땀이 적게 난다는 것은 에크린 선의 일부도 제거한다는 말입니다. 그리고 흉터가 없다는 것은 피부가 상하지 않고 잘 보존된다는 뜻입니다. 추병원에서는 리포셋흡입과 소파흡입을 통해 액취증의 근차수술에 한발 더 다가서고 있습니다.
액취증, 다한증 치료의 기본은 아예 땀샘을 없애버리는 것, 최신 치료법인 리포셋 흡입술은 액취증, 다한증이 가장 많이 발생하는 부위인 겨드랑이 치료에 주로 사용됩니다. 리포셋(Liposat)은 미세진동을 통하여 피하지방층과 진피 하부에 위치한 땀샘을 제거하면서 특수하게 고안된 절삭 흡입관을 이용하여 남아 있는 땀샘을 절제 흡입하는 치료법입니다. 부분 마취 후 약 3-5mm 크기로 두 군데를 절개, 여러개의 구멍이 뚤린 긴 금속관을 넣어 겨드랑이의 땀샘을 흡입하고 긁어 내기 때문에 원하는 부위만 속속들이 제거해 낼 수 있습니다.
6) 리포셋 흡입술
1. 리포셋 흡입(땀샘 흡입술)의 장점
- 부분 마취라 부담이 적고 통증이 거의 없다
- 수술 중 출혈이 거의 없고 시술시간이 짧다
- 수술 후 흉터 걱정이 없다
- 일상적인 생활의 복귀가 빠르다
- 재발률이 10% 미만으로 수술 만족도가 높다
- 효과가 거의 영구적이며 액취증과 다한증에 탁월한 효과가 있다.
2. 리포셋 흡입시술
리포셋 흡입술에서 삽입되는 금속관은 피부쪽과 맞닿는 부위, 즉 위쪽으로 구멍이 나 있어 보다 효과적으로 땀샘을 제거합니다. 또 금속관의 움직임이 전후로 일정하므로 주변부위 조직의 파괴를 줄일 수 있고, 마찰열에 의한 화상을 예방 할 수 있는 장점이 있습니다.
시술 후 한 바늘 정도 꿰매주기 때문에 거의 흉터가 남지 않습니다. 상처치유를 돕기 위해 1주 가량 독일에서 개발한 가멘트 재질의 압박조끼를 착용합니다. 샤워는 시술 다음날부터 가능하며, 1주일 후 가벼운 상체 스트레칭이 가능합니다. 10일 후에는 정상적인 운동을 할 수 있습니다.
7) 교감신경 차단술
겨드랑이의 땀이 원인이 되어 냄새가 나는 경우 겨드랑이 다한증에서와 같이 교감신경을 차단하여 땀을 줄일 수 있습니다. 단, 보상성 다한증의 위험이 있으므로 리포셋에 반응하지 않는 경우 국환되어 시행하고 있습니다.
